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Comprendre votre couverture d’assurance maladie hors province

Au Canada, nous avons la chance d’avoir un système de santé financé par les fonds publics. Toutefois, saviez-vous que des services médicaux et des soins d’urgence pourraient ne pas être couverts quand vous voyagez dans une autre province? Il est prudent de vérifier son régime d’assurance maladie avant de se rendre dans une autre province et d’envisager de souscrire une assurance voyage complémentaire pour combler les lacunes. Nous présentons ici les grandes lignes des régimes provinciaux, mais les dispositions peuvent toujours changer, surtout dans une période comme celle que nous connaissons. Consultez le site Web de votre régime d’assurance maladie provincial pour obtenir les renseignements les plus récents et les plus précis.

Il est prudent de vérifier son régime d’assurance maladie avant de se rendre dans une autre province au Canada.

Conseil lié à la COVID-19 pour les voyages à l’intérieur du Canada

Rappelez-vous qu’il est toujours recommandé d’éviter les voyages non essentiels. Avant de partir, assurez-vous que les hôpitaux et les médecins de la province ou du territoire que vous  planifiez de visiter acceptent les patients d’une autre province. Vérifiez aussi si des restrictions ou une quarantaine sont imposées aux voyageurs en provenance d’une autre province.

Si vous êtes un résident de la Colombie-Britannique, votre régime provincial contribuera à payer vos frais médicaux engagés hors de la province, pourvu que les soins soient couverts par le MSP et médicalement nécessaires. Le MSP ne remboursera que le montant correspondant aux coûts des mêmes services en Colombie-Britannique.

Si vous avez besoin de soins d’urgence alors que vous êtes dans une autre province, présentez votre CareCard ou votre BC Services Card valide. Dans la plupart des cas, vous n’aurez rien à payer. Il y a une exception : au Québec, vous devrez payer pour les soins d’urgence et, à votre retour en Colombie-Britannique, présenter une demande de remboursement des frais couverts par le MSP.

Sachez que si vous devez être transporté par ambulance ou si vous devez obtenir des médicaments sur ordonnance alors que vous êtes à l’extérieur de la Colombie-Britannique, vous devrez payer en entier les frais et la province ne vous les remboursera pas.

Pour obtenir plus de renseignements, consultez le site Web du MSP (en anglais seulement).

Si vous êtes un résident de l’Alberta, dans la plupart des cas, les services médicaux ou hospitaliers que vous recevez hors de votre province sont couverts. L’Alberta a conclu des ententes de réciprocité avec les autres provinces et territoires, à l’exception du Québec. Au Québec, vous devez payer les frais des services et ensuite présenter un reçu pour obtenir un remboursement des frais couverts par le régime.

Une autre chose à savoir à propos de ce régime : Comme un service qui n’est pas couvert en Alberta ne l’est pas non plus hors de la province, mieux vaut vérifier la liste des frais exclus avant de partir.

Pour obtenir plus de renseignements, consultez le site Web du AHCIP (en anglais seulement).

Grâce à des ententes de facturation réciproque, les résidents de la Saskatchewan en voyage hors de la province n’ont pas à payer pour la plupart des services médicaux nécessaires. Si les services médicaux ou hospitaliers offerts sont financés par les fonds publics, vous n’avez qu’à présenter votre carte d’assurance-maladie de la Saskatchewan valide. Si vous n’avez pas votre carte d’assurance-maladie, si vous recevez des services qui ne sont pas couverts par l’entente de réciprocité ou si vous recevez des services au Québec, l’hôpital ou le cabinet de médecin pourrait vous facturer les frais directement. À votre retour en Saskatchewan, vous pourrez présenter une demande de remboursement. Le montant remboursé correspondra au coût des services en Saskatchewan.

Si vous payez pour des médicaments sur ordonnance dans une pharmacie d’une autre province, vous pourrez présenter un reçu pour en obtenir le remboursement. Pour les médicaments normalement couverts en Saskatchewan, le montant du remboursement correspondra à leur coût en Saskatchewan, en vertu des dispositions provinciales.

Pour obtenir plus de renseignements, consultez la page Web sur la Couverture en matière de santé à l’extérieur de la Saskatchewan et du Canada.

Dans la majorité des cas, les Manitobains en visite dans une autre province ou un territoire (à l’exception du Québec) qui ont besoin de soins médicaux ou hospitaliers n’ont qu’à présenter leur carte de Santé Manitoba pour que la facture soit envoyée directement à Santé, Aînés et Vie active. Notez que certains services ne sont pas couverts et que la province vous invite à vous procurer une assurance maladie complémentaire avant de partir.

Pour obtenir plus de renseignements, consultez le site Web de Santé, Aînés et Vie active.

Si vous êtes un résident de l’Ontario, les services et traitements médicalement nécessaires que vous recevez dans une autre province ou un territoire du Canada sont couverts par l’Assurance maladie de l’Ontario. Toutefois, vous devez présenter votre carte Santé, à défaut de quoi vous devrez directement payer pour ces services. Parmi les services couverts, il y a les consultations sans rendez-vous et les services offerts dans les hôpitaux publics, y compris les soins d’urgence, les diagnostics et les analyses de laboratoire.

Plusieurs services ne sont pas couverts, dont les services d’ambulance, les médicaments sur ordonnance obtenus en dehors d’un hôpital, les services d’hôpitaux privés, les soins à domicile, les appareils fonctionnels. Une assurance maladie privée est donc requise pour ceux-ci.

Pour obtenir plus de renseignements, consultez le site Web de l’Assurance maladie de l’Ontario.

Si vous êtes un résident du Québec, la RAMQ couvre les services que vous recevez d’un médecin, d’un dentiste ou d’un optométriste pendant un voyage au Canada, jusqu’à concurrence des tarifs en vigueur au Québec. Si vous avez besoin de soins alors que vous êtes à l’extérieur de la province, présentez votre carte d’assurance maladie. Si le médecin l’accepte, vous n’avez rien à débourser. Par contre, s’il refuse la carte, vous devez payer directement au médecin ses honoraires et conserver le reçu détaillé pour le transmettre à la RAMQ à votre retour. Vous n’avez pas à payer les services hospitaliers reçus dans une autre province, comme les soins infirmiers, les actes diagnostiques et l’hébergement en salle. Vous devez simplement présenter votre carte d’assurance maladie.

Pour éviter des frais médicaux imprévus quand vous voyagez à l’extérieur du Québec, procurez-vous une assurance maladie privée. Sinon, vous devez assumer la part des coûts non remboursée par la RAMQ.

Pour obtenir plus de renseignements, consultez le site Web de la RAMQ.

Si vous êtes un résident du Nouveau-Brunswick et avez besoin de soins médicaux ailleurs au Canada, sauf au Québec, présentez votre carte d’assurance-maladie valide au médecin si les services sont couverts. Au Québec, le médecin pourrait vous facturer les frais directement ou envoyer la facture à l’Assurance-maladie du Nouveau-Brunswick. À votre retour, vous pourrez présenter une demande de remboursement des frais que vous avez payés. Le remboursement sera calculé selon les taux du Québec. Les services hospitaliers assurés reçus à l’extérieur du Nouveau-Brunswick sont couverts aux taux courants.

Pour obtenir plus de renseignements, consultez le site Web de l’Assurance-maladie.

Si vous êtes un résident de Terre-Neuve-et-Labrador, les coûts de services assurés sont couverts dans le cadre du Régime d’assurance-soins médicaux et du régime d’assurance-hospitalisation. Cependant, lors d’un séjour dans une autre province, vous devez savoir que le régime ne couvre pas tous les services, mais seulement les services assurés. Par exemple, certains frais hospitaliers, les traitements reçus dans une clinique et les services ambulanciers ne sont pas couverts. De plus, pour de nombreux services, on ne vous remboursera pas le montant total payé. Vous devrez assumer la différence. On recommande de souscrire une assurance maladie privée avant de quitter la province, même pour un séjour d’une seule journée.

Pour obtenir plus de renseignements, consultez le site Web du Régime d’assurance-soins médicaux.

Si vous voyagez à l’extérieur de la Nouvelle-Écosse, mais au Canada, vous pouvez présenter votre carte santé de la Nouvelle-Écosse au médecin ou au personnel de l’hôpital pour obtenir les services assurés médicalement nécessaires. La province d’accueil paiera les frais et sera remboursée par le MSI, donc vous n’aurez normalement rien à débourser. Si le médecin ou l’hôpital vous demande de payer directement des frais, conservez votre reçu détaillé et présentez une demande de remboursement à votre retour.

Pour obtenir plus de renseignements, consultez le site Web de la MSI (en anglais seulement).

Pour les résidents de l’Île-du-Prince-Édouard possédant une carte-santé de l’Î.-P.-É. valide, les soins médicaux reçus ailleurs au Canada sont couverts s’il s’agit d’une urgence ou d’une maladie soudaine. La période de couverture dépend de la durée du séjour à l’extérieur de l’Île-du-Prince-Édouard. Pour éviter un retard de paiement, vous devriez informer Santé Î.-P.-É. avant de faire un voyage de plus d’un mois. Le coût des soins non urgents reçu hors de la province n’est couvert qu’à condition d’avoir obtenu l’autorisation préalable de Santé Î.-P.-É.

Pour obtenir plus de renseignements, consultez le site Web de Santé Î.-P.-É.

Si vous êtes résident du Yukon et voyagez ailleurs au Canada, tous les services médicaux et hospitaliers assurés sont couverts en vertu de l’entente de facturation réciproque interprovinciale. Vous n’avez donc pas à payer les services médicalement nécessaires, pourvu que vous présentiez votre carte d’assurance maladie du Yukon valide.

Pour les voyages dans d’autres régions du Canada, le gouvernement du Yukon recommande de souscrire une assurance complémentaire pour couvrir les services qui ne le sont pas, comme les frais de transfert d’un hôpital à un autre, de transport en ambulance aérienne, d’accompagnateur et de retour au Yukon.

Pour obtenir plus de renseignements, consultez le site Web du Régime d’assurance maladie.

Quand vous séjournez dans un autre territoire ou une province du Canada, les services médicalement nécessaires dispensés par un médecin ou un hôpital sont couverts. Il est toutefois recommandé de souscrire une assurance voyage, car des frais comme ceux de transport par ambulance et d’évacuation médicale d’urgence ne sont pas couverts hors des Territoires du Nord-Ouest.

Pour obtenir plus de renseignements, consultez le site Web du Régime d’assurance-maladie des TNO.

Pour la plupart des résidents du Nunavut, ni le régime d’assurance-maladie du Nunavut ni la politique de déplacement pour raison médicale ne couvre le transport ambulancier terrestre ou aérien à l’extérieur du territoire. Si vous prévoyez de voyager au Canada, vous devriez envisager de souscrire une assurance maladie privée.

Pour obtenir plus de renseignements, consultez le site Web du Régime d’assurance-maladie du Nunavut.

Nous sommes là pour vous! Voyagez au Canada l’esprit plus tranquille. Pour combler les lacunes de votre régime provincial, l’Assurance voyage AMEXMD1 peut couvrir un voyage ou des voyages multiples sur une base annuelle.  
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1. L’Assurance voyage AMEXMD est une assurance voyage de groupe facultative souscrite auprès de la Royal & Sun Alliance du Canada, société d’assurances. Vous pouvez communiquer avec l’assureur en composant le 1 888 877-1710 au Canada et aux États-Unis ou en visitant le www.rsagroup.ca/fr. La présente vise à expliquer de manière concise quelques avantages offerts par l’Assurance voyage AMEXMD. Toutes les assurances sont assujetties aux modalités de la police d’assurance collective de la Banque Amex du Canada et aux exclusions et restrictions applicables décrites dans le certificat d’assurance émis au moment de l’adhésion. Veuillez lire le certificat d’assurance attentivement.

† L’Assurance voyage AMEXMD est souscrite auprès de la Royal & Sun Alliance du Canada, société d’assurances. Vous pouvez communiquer avec l’assureur en composant le 1 888 877-1710 au Canada et aux États-Unis ou en visitant le www.rsagroup.ca/fr. La Banque Amex du Canada fait la promotion de fournisseurs d’assurance et de produits qui pourraient intéresser certains de ses clients. Dans cette optique, nous n’agissons pas à titre d’agent ou de fiduciaire pour vous, et nous pouvons agir au nom du fournisseur d’assurance, tel qu’il est permis par la loi. Nous tenons à vous informer que nous sommes rétribués par les fournisseurs d’assurance et que la rétribution peut varier selon le fournisseur et le produit. Nous n’exigeons pas que vous souscriviez un produit d’assurance, et vous pouvez choisir de satisfaire vos besoins d’assurance auprès d’autres sources, selon les modalités qu’elles vous proposent.